山東九爾醫(yī)藥專業(yè)從事醫(yī)用消毒超聲耦合劑,牙齦炎沖洗器,新生兒臍帶消毒護(hù)理器,醫(yī)用陰道沖洗器,陰道填塞,冷療凝膠,醫(yī)用皮膚保護(hù)劑,一次性使用導(dǎo)管固定器,醫(yī)用高分子夾板,醫(yī)用高分子繃帶,等產(chǎn)品的研發(fā),生產(chǎn)及銷售。下面整理新生兒臍帶消毒護(hù)理中的一些臨床體會(huì)。

     在正常情況下，斷臍后新生兒的殘留臍帶逐漸干枯、僵化，于1周左右脫落，創(chuàng)口在10-14天才完全愈合。在臨床工作中，新生兒臍帶自然脫落一般需要3-7天，但也有不少超過10天、15天，甚至20 天或 長時(shí)間，臍部是一個(gè)易感部位，臍部護(hù)理是新生兒護(hù)理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，護(hù)理不當(dāng)，會(huì)引起新生兒臍部感染、出血，自然脫落時(shí)間延長或臍部滲液過多、有異味，給家長造成困擾和精神負(fù)擔(dān)。臨床中發(fā)現(xiàn)出生時(shí)的正確斷臍，加強(qiáng)日常護(hù)理及產(chǎn)婦的宣教，可以有效的預(yù)防新生兒臍帶感染。 

　　1對象與方法 

　　1.1對象護(hù)理新生兒臍帶殘端1282例。1282例新生兒出生48h左右，臍帶殘端干燥、無滲血、滲液，根部均無血管擴(kuò)張。 

　　1.2方法新生兒完全娩出后，將止血鉗夾在距臍輪約0.2cm處，在距止血鉗0.2cm處斷臍，一手握住止血鉗，一手拉絲線，將氣門芯輕輕套在臍帶上，氣門芯緊貼臍輪處或離臍輪約0.2cm處結(jié)扎。方法為：在無菌操作下，用手術(shù)剪尖部沿臍輪呈小圓錐形一點(diǎn)點(diǎn)剪去殘臍，這是創(chuàng)面會(huì)少量出血，可用10%碘酊對創(chuàng)面進(jìn)行燒灼，一可以止血，二可以消毒，三可以加速創(chuàng)面壞死脫落。若不小心碰到臍輪及周圍皮膚，立即用75%乙醇脫碘再在創(chuàng)面上撒上云南白藥粉，以促使臍部更快愈合。 

　　2加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染 

　　2.1在臍帶脫落前，臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床為了保護(hù)臍部，醫(yī)護(hù)人員往往將臍部敷上紗布。紗布應(yīng)該在生后12-24小時(shí)去除，如包扎的時(shí)間過長，紗布容易被新生兒的大小便污染，給細(xì)菌在臍部生長繁殖創(chuàng)造條件。所以，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，所用物品須經(jīng)過高壓消毒滅菌； 

　　2.2保持臍部清潔干燥，脫落前，不要沾濕和污染每天洗澡之后用棉簽沾上75%酒精，一只手提起臍帶的結(jié)扎線，另一只手用酒精棉簽仔細(xì)分離臍窩和臍帶根部的粘連部分，周邊都分離開后，換新的酒精棉簽從臍窩中 心向外轉(zhuǎn)圈擦拭，擦拭干凈后再把提過的結(jié)扎線涂上酒精。不可來回亂擦，以免將周圍皮膚的病菌帶入根部，而發(fā)生感染。與臍帶接觸的衣物、尿布都須保持清潔、干燥，發(fā)現(xiàn)潮濕及時(shí)更換。要特別注意避免大小便污染；不要隨便拉動(dòng)。 

　　2.3要避免悶熱絕 對不能用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部，以免臍帶不易干燥甚至導(dǎo)致感染。 

　　2.4要避免摩擦紙尿褲大小要適當(dāng)，千萬不要使尿褲的腰際剛好在臍帶根部，這樣在寶寶活動(dòng)時(shí)易摩擦到臍帶根部，導(dǎo)致破皮發(fā)紅，甚至出血。 

　　2.5若有發(fā)熱、血象高等征象，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。 

　　3加強(qiáng)宣教 

　　新生兒臍部恢復(fù)是孕產(chǎn)婦及家屬擔(dān)心的問題，重要的是做好新生兒的日常觀察和清潔護(hù)理。臍帶護(hù)理的方法與以往有所不同，因此為新爸爸媽媽做好宣教更為重要。新生兒出生后要告知臍帶的情況，教會(huì)產(chǎn)婦及家屬如何觀察臍帶，耐心解釋護(hù)理要點(diǎn)，告知產(chǎn)婦及家屬臍部護(hù)理目的是保持臍部清潔，防止感染。 

　　4小結(jié) 

　　新生兒臍帶殘端是一開放性的傷口，護(hù)理不當(dāng)病原菌容易引起局部甚至全身感染，臨床研究表明在新生兒敗血癥中，臍部感染占66%-87%，并且是厭氧菌感染的好發(fā)部位，一旦發(fā)生嚴(yán)重感染可危及生命，所以臍部護(hù)理的重要環(huán)節(jié)就是預(yù)防感染。選擇一 安 全、科學(xué)有效的臍部護(hù)理，可以提高圍產(chǎn)期新生兒臍部護(hù)理質(zhì)量，不僅減輕了新生兒的痛苦，同時(shí)也減輕了家長的心理負(fù)擔(dān)。 

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