山東九爾醫(yī)藥專業(yè)從事醫(yī)用消毒超聲耦合劑,牙齦炎沖洗器,新生兒臍帶消毒護(hù)理器,醫(yī)用陰道沖洗器,陰道填塞,冷療凝膠,醫(yī)用皮膚保護(hù)劑,一次性使用導(dǎo)管固定器,醫(yī)用高分子夾板,醫(yī)用高分子繃帶,等產(chǎn)品的研發(fā),生產(chǎn)及銷售。醫(yī)用耦合劑的種類有很多，根據(jù)成分的不同，下面分析整理下三種成分的耦合劑在應(yīng)用中的實際情況。

     醫(yī)用超聲耦合劑按臨床應(yīng)用途徑的不同，可分為介入性耦合劑和非介入性耦合劑。前者指可供體腔和黏膜進(jìn)行超聲診斷及治療用的無菌耦合劑，后者指僅供在皮膚上進(jìn)行診斷用的耦合劑，本文對目前應(yīng)用的三種醫(yī)用超耦合劑進(jìn)行比較。

1試藥

    卡波姆940，三乙醇胺，羧甲基纖維素鈉，西黃蓍膠粉，液狀石蠟；其它輔料均為要用規(guī)格，試劑為分析純。

2處 方及制備

    2.1 處 方A OP乳化劑10ml，液狀石蠟500ml，10%尼泊金乙酯乙醇溶液10ml，西黃蓍膠粉8g，95%乙醇10ml，甘油15ml，蒸餾水455ml，香精適量。

    制備  量取乙醇置研缽中，加入西黃蓍膠研勻，然后一次性迅速加入全量的水變成膠漿，加入OP乳化劑、液狀石蠟，不斷研磨使其乳化，再加適量香精研勻即可。

    2.2處 方B，羧甲基纖維素鈉30g，甘油50ml，10%尼泊金乙酯乙醇溶液10ml，香精適量，蒸餾水加至1000ml。

    制備 將尼泊金乙酯乙醇溶液加入約900ml熱蒸餾水中溶解，加羧甲基纖維素鈉使其充分膨脹溶解，加入甘油，香精攪勻，再加蒸餾水至全量，攪勻即可。

    2.3處 方C 卡波姆940 3g，甘油20g，10%尼泊金乙酯乙醇溶液10ml，三乙醇胺3g，蒸餾水加至1000ml。根據(jù)卡波姆顯酸性能與堿產(chǎn)生中和反應(yīng)形成無色透明粘稠凝膠，且在pH7-9范圍內(nèi)其粘度達(dá)到zui大這個性質(zhì)，加入三乙醇胺并經(jīng)多次試驗而得。

    制備 將尼泊金乙酯乙醇溶液加入適量蒸餾水中溶解，緩緩加入卡波姆940，邊加邊攪拌，待充分膨脹溶解后，加入甘油及三乙醇胺攪勻，加蒸餾水至全量，攪勻即可。

3質(zhì)量評定 

    3.1  外觀性狀  細(xì)膩均勻，色澤鮮明，透明度高，不含氣泡，稠度適宜，涂布性好，無刺激性。

    3.2  pH值  取產(chǎn)品5g，加25ml蒸餾水稀釋后測pH值嗎，應(yīng)為中性或近中性

    3.3 穩(wěn)定性試驗  分別取A,B,C,成品20g裝入已消毒帶蓋的塑料藥膏盒中填滿，每一品種各裝20盒，均分兩組，分別置于冰箱（5℃）和室溫避光保存，定期觀測樣品的外觀變化和pH值。結(jié)果表明A、B、C三處 方的冷藏組樣品在三個月內(nèi)其色澤、粘稠度、pH值不變，無酸敗變質(zhì)、分層現(xiàn)象，室溫組則有一定差別。、

    3.4 刺激性試驗  將A.B.C成品0.5g，貼敷在手臂及大腿內(nèi)側(cè)的麩皮上，24h后，觀察敷用部位的皮膚反應(yīng)。

4 臨床應(yīng)用效果 

   選擇10例健康人，肥瘦適中，采用惠普8500型彩色超聲診斷儀，探頭頻率為3.5MHz，檢查肝臟同一切面，在相同的條件下分別用A.B.C成品作耦合劑，觀察其涂布性能、分辨率、超聲圖像清晰程度及增益值。

5討論

   耦合劑的好壞與得到的聲像圖質(zhì)量密切相關(guān)，質(zhì)量不好的耦合劑可使超聲能量損失，在診斷時不得不開大儀器的靈敏度，加大儀器的增益，結(jié)果使分辨力降低，還會使圖像模糊，甚至刺激皮膚和損壞探頭。作為理想的B超耦合劑，臨床要求其質(zhì)地細(xì)膩均勻，色澤鮮明，不含氣泡，稠度適宜，使用時不會流淌，又易擠出，涂布性能好，不易干燥，pH值中性或近中性，對皮膚五毒無刺激，產(chǎn)生質(zhì)量穩(wěn)定，不易酸敗霉變，導(dǎo)聲性能良好，分辨率高，超聲圖像清晰，涂于皮膚后易清潔，長期使用不會腐蝕探頭，且價格便宜。