外科手術前醫(yī)務人員要用肥皂或者皂液和流動水洗手,再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。但是現(xiàn)在有了新型的免洗手消毒液后,外科手部消毒減短了外科醫(yī)務人員的手部消毒步奏,從前可能需要五至十分鐘的準備時間,現(xiàn)在可以縮減到二分鐘以內,大大提高了工作效率。
手上皮膚微生物可分為兩大類:常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長繁殖,并可重復分離,一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時污染的微生物,只能在短期內分離,很少在皮膚上繁殖。
暫居菌的組成往往與從事的工作有關,與醫(yī)院感染關系密切,一般來源于環(huán)境。所以手術室護士更要嚴格執(zhí)行外科手消毒,避免交叉感染事故發(fā)生。確保手術順利完成。
劇國家衛(wèi)生部統(tǒng)計,我國醫(yī)院感染率平均大約為百分之四至百分之八,死亡率達到百分之七十,其中由醫(yī)務人員的手傳播細菌而造成的醫(yī)院感染約占百分之30.盡管手衛(wèi)生室控制醫(yī)院感染的基礎環(huán)節(jié),對控制醫(yī)院感染具有舉足輕重的意義。所以提高洗手行為的依從性,切斷這一傳播途徑,是控制醫(yī)院感染的重要措施。
清洗雙手時,應注意清潔指甲下得污垢和手部皮膚的褶皺處。用無菌干毛巾依次擦干雙手、前臂上上臂前三分之一,嚴禁來回檫手。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科洗手和外科手消毒。洗手時應掌心相對,雙手交叉指縫相互搓揉,掌心對手背沿指縫相互搓揉,交換進行。彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉,交換進行。右手握住左手大拇指旋轉搓揉,雙手交換進行。